日本的遗体防腐剂通常在エンバーミング(遗体卫生保全)中使用。
一、日本遗体卫生保全
日本遗体卫生保全是“遗体卫生维护”和“遗体防腐处理”的总称,是指为保护、防腐、消毒和修复尸体,由专业技术人员对遗体进行特殊处理的阶段。专业技术人员需要进入“日本遗体卫生保全协会”开办的专业学校进行两年的专业学习,通过解剖学、药剂配比等专项考核后在专门的遗体卫生保全设施提供此项服务。
二、遗体防腐剂的使用方法
逝者死亡后,家属需要提交“遗体卫生保全申请”和“死亡证明”,并提供逝者生前照片,使处理后的遗体形象更加贴合逝者生前的样貌。申请通过后,遗体将被运送至遗体卫生保全设施(独立于殡葬系统之外的工业设施)。
在设施中,专业技术人员将会检查遗体状况,对遗体进行表面清洁,使用洗发液、洗面奶和保湿剂等,改善遗体面部状况。清洁完成后,遗体表面会进行一次消毒。
目前,日本采用的防腐固定法为“灌流式固定法”。专业技术人员将会去除消化系统和呼吸系统中的残留物,在遗体上打开一个 1 至 2 厘米的切口,将血管暴露出来,开始从动脉注入防腐剂,从静脉排出液体。防腐剂在全身循环,最终完全替换血液和其他体液,整个过程大约需要 2 小时。根据身体状况,切口的位置通常在大腿内侧或锁骨处。注入防腐剂的仪器类似于肾透析仪器,通过针头、管道和动力泵完成防腐剂注入。
完成防腐工作后,缝合和修复切口,清洗遗体。如果面部或身体因事故而受损,则会在以上处理后进行面部或遗体修复。修复完成后,将按照死者遗愿或遗属要求穿着指定的服装,再次调整面部表情、妆容和发型。完成处理后进行纳棺,随后运送至殡仪馆或墓地。
遗体卫生保全的费用在 20 ~ 25 万日元(约合人民币1 ~ 1.4 万),不包含运送费。
三、遗体防腐剂的种类
遗体卫生保全的灌流式固定法常用防腐剂为:
(一)甲醇、福尔马林溶液
日本使用最多的是 5% ~ 7% 甲醇溶液,或 10% 福尔马林溶液。通过破坏腐败细菌的活性,改变遗体内酶和蛋白质的性质来抑制腐败。其价格大约为 120 ~ 171 日元(约合人民币 6 ~ 9 元)每升。每人份需防腐溶液约 10 升,合计约为 1200 ~ 1710 日元(约合人民币 60 ~ 87 元)。通常,处理后可使遗体保持不腐 50 天左右。
此外,还有二氧化氯、酒精、酚类、醛类等防腐剂。因使用浓度和副作用等问题通常与其他药剂进行复配,较少单独使用。
(二)复配型防腐剂
复配防腐剂包括防腐剂、杀菌剂和助剂等,具有协同增效杀菌的特性,提高防腐剂性能、降低副作用、保持遗体软组织和纤维性状等优势,弥补防腐剂单一使用的不足。
复配遗体防腐剂在常规的防腐剂外增添了五种主要成分,分别是脉管用药剂、协同注入药剂、调整剂、体腔用药剂和附属药品。脉管用药剂主要用于浸透血管,使凝固的血液重新流动,可添加色素便于展现自然的组织颜色。协同注入药剂用于增加细胞膜的渗透性,平滑血管细胞表面,提高化学溶液的流速,降低凝血的黏度,分散血管中的血栓。调整剂用于平衡水质,稳定 PH 酸碱度,防止药剂沉淀。体腔用药剂帮助排除体腔内的空气。附属药品有芳香剂、表面活性剂、无机盐、润湿剂等,用于防止臭味散发、帮助渗透、恢复干燥组织湿润等。
通过调节配方比例能够强化抑菌效果,增强稳定性和综合性能,延长遗体保存时间。目前常用的复配型防腐剂有三种:
一 是 5% ~ 10% 福 尔 马 林、30% ~ 70% 酒 精、10% ~ 30% 甘油、5% ~ 10% 苯酚的复配溶液。
二是 55% 乙醇、0% ~ 30% 甘油、0% ~ 1% 麝香草酚的复配溶液。
三是 0.15% ~ 10% 的异噻唑啉酮类化合物、5% ~ 30%的二元醇、3% ~ 20% 的甘油、0% ~ 15% 的醇、5% ~ 50%的正己醇、1% ~ 15% 的二甲基亚砜、1% ~ 18% 的植物提取物、0% ~ 30% 水和 0.1% ~ 15% 的对羟基苯甲酸酯的复配溶液。
专业技术人员将会根据遗体情况及遗属要求,调整药剂比例并配制溶液,确保获得最好的保存效果。其成本在500 ~ 2390 日元(约合人民币 26 ~ 120 元)每升。每人份需防腐溶液约 10 升,合计约为 5000 ~ 23900 日元(约合人民币 260 ~ 1200 元)。
(三)新型遗体防腐剂
近年,以光触媒为特殊材料复配的防腐剂在日本也有实验尝试,但尚未投入实际应用。
四、遗体防腐剂的使用优势
遗体卫生保全有三个优势:
一是无需使用干冰或冷库,即使在炎热的夏天,数日内尸体也不会继续腐烂。
二是能够确保卫生安全,避免空气感染(如肺结核)、飞沫感染(流感、新冠)和接触感染(乙肝、丙肝、艾滋病毒、MRSA 和败血症等),遗属可以在处理后安心地近距离瞻仰遗体并触摸遗体。
三是能保持遗体最鲜活的状态,避免因干冰和冷库导致的遗体冻伤。遗体卫生保全中会修复遗体,因此可以还原因病脱相的逝者面容,还原至日常健康生活的样子。同时,因事故导致面容受损也可以通过特殊技术的使用来修复还原。
因此,通常在家属要求、跨国运输遗体、战争和灾难后无法及时处理遗体,或是一些著名人士的遗体需要瞻仰的情况下使用遗体防腐剂。