偶然的流鼻血发展成经常流鼻血，这绝对是一个危险信号
所有孩子都难免磕磕碰碰，但淤伤是患病的重要信号
看到流血异常别紧张，不是所有症状都是白血病前兆
人们常常会在电视中看到这样的镜头，主角一旦磕碰到某个部位或流鼻血就会难以止血、血流不止，通常这样的故事都是以悲剧结尾，主角被诊断出患上白血病，不治而亡。
在现实生活中，这样的例子也屡见不鲜，但这种症状不一定都是白血病，还有可能是血友病或血管性假血友病。美国《纽约时报》日前通过一些具体的例子，讲述了与白血病无关的两种罕见出血型疾病，以及它们的区别。
关于I.T.P
案例鼻子牙龈一起流血
波士顿儿科医生艾琳·科斯特洛日前遇上了一位特殊的病人。艾琳至今还记得那名小女孩血流不止地被送进医院时的情形。据她描述，那名小女孩被送进来时“不仅仅只是有淤血”，她因血管破裂而造成的小红点涌出了很多鲜血，“不仅是鼻子，牙龈也一起流血”。
艾琳医生很想知道，小女孩在前往急诊室的路上是否有碰到头部，因为这会导致她颅内控制不住地流血。幸运的是，这名小女孩最后得以完全康复。艾琳教授表示，这个女孩所患的病叫做特发性血小板减少性紫癜（I.T.P.），是小孩最常见的出血性疾病，通常在流血之前都有感染病毒的情况。患者的免疫系统在与病毒做抗争的同时，还会攻击病人自身的血小板。
对于一个活泼的刚学走路的孩子来说，如果偶然性的流鼻血发展成为经常性或难以控制，父母们可要小心了，这绝对是一个危险信号。
关于VWD
征兆月经异常经血过多
VWD（血管性假血友病）是一种遗传性疾病，类似于血友病一样，是因某种控制凝血的关键因素缺失引起。科学家所做的筛选实验显示，虽然很多人都没有出现流血不止的情况，但世界上1%的人可能因缺乏某种关键因子导致血管性假血友病，即便是常规的扁桃腺切除术也会导致他们流血过多、生命受到威胁。
大多数血管性假血友病患者只是做普通治疗，如果想要进一步治疗，则需要一种叫做去氨加压素的药物，可以在儿童需要外科手术或在月经期开始时使用。月经异常、经血过多是患有血管性假血友病女孩和妇女们常见的现象之一。这种病是一种遗传病，遗传方式为常染色体显性遗传，也就是说男女均可发病。
关于血友病
小心父母没事孩子患病
血友病与血管性假血友病不同，血友病是一种性连锁隐性遗传，所以只有男性会患病。英国的维多利亚女王自己就是一名血友病基因携带者，她自己并没有患血友病，但其后代中很多都嫁给欧洲国家的统治阶级。纽约大学小儿科的血液专家凯瑟琳玛鲁教授表示，血友病可能会突然发生，几乎有三分之一的案例都不清楚此病有无家族历史。她说：“这种病通常是在孩子满一周岁后出现。”血友病可以用替补疗法进行治疗，患者体内缺乏的凝血因子可以用浓缩针剂注射入体内。
纽约韦尔可奈尔医疗中心的小儿科专家詹姆斯·布塞教授表示，很多父母一看到孩子流血异常，首先想到的是孩子患了白血病。詹姆斯教授就一直致力于消除这些父母的疑虑，因为如果血液中红细胞和白细胞水平正常，孩子没有发生淋巴结肿大或肝脏脾脏异常的话，患白血病的可能性就可以被排除。他说：“如果孩子在被检查时，只是流血或挫伤，血小板水平很低，基本可以肯定是患了I.T.P.。”（杨筱亦编译）
哪些时候该去医院？
活跃的孩子通常都会有擦伤的现象，最常见的受伤位置是胳膊肘和膝盖，如果是出现在其他地方那就有点令人担忧了，而如果受伤位置出现在没有发生磕碰也没有任何肿块的地方，情况就更严重。如果只被碰一下或抱一下，孩子身上就有淤伤，那这些孩子肯定一定要接受检查。
血液研究机构的罗伯特·蒙哥马利教授表示，“目前，医生们通常在1个小时内要接待4至6位病人，所以要想做认真的检查不太容易，而且有时淤伤的症状会被医生忽略，因为所有的孩子都难免磕磕碰碰，但淤伤是患病的重要信号。”
①
直接用无菌布料压住外伤口，保持压力直到血流停止
②
如果在15分钟的直接按压之后还未止血，需要用更强的压力施加于伤口和心脏之间，或使用止血带
③
止血后，绑紧绷带，用冰袋直接按压10分钟